Przy ciężkich chorobach wewnętrznych, złym odżywianiu, a także z wiekiem wzrost paznokcia spowalnia, zmienia się jego struktura. Tylko lekarz może dokładnie określić przyczynę naruszenia na podstawie wyników testów i badań mikroskopowych.
Aby jednak zorientować się, co dzieje się z paznokciami na nogach lub dłoniach, możesz użyć zdjęcia z różnymi rodzajami chorób grzybiczych.
Przyczyny deformacji gwoździa
Pleśnie, grzyby drożdżopodobne i dermatofity powodują choroby zakaźne paznokci (grzybica paznokci), które mają podobne objawy.
Wszystkie rodzaje grzybów paznokci stóp lub dłoni stóp deformują płytkę paznokcia, zmieniają jej przezroczystość, połysk, kolor, tę odmianę widać na prezentowanych zdjęciach.
Zmiany w obrębie paznokcia występują nie tylko przy grzybicy paznokci, ale także przy urazach, przewlekłej zanokcica (zapalenie fałdu paznokciowego), łuszczycy, egzemie dłoni, zapaleniu skóry. Przed stwierdzeniem, że istnieje infekcja grzybicza, należy rozważyć wszystkie możliwe opcje.
Oznaki infekcji grzybiczej
Najbardziej pouczającymi objawami infekcji grzybiczej są zmiany koloru płytki paznokcia, obecność odklejenia się paznokcia, zmiany powierzchniowe - poprzeczne, podłużne bruzdy na płytce paznokcia, punktowe zagłębienia, zgrubienie, zniszczenie paznokcia.
Różowy kolor zdrowego paznokcia determinowany jest przez przezroczystość płytki paznokcia i widoczne przez nią naczynia krwionośne. W przypadku grzybicy paznokci paznokieć traci przezroczystość, kolor staje się brązowawy, żółty, rzadziej zielony, czarny.
Grzyby Candida i dermatofity powodują onycholizę - oddzielenie zajętej części paznokcia. W przypadku zakażenia dermatofitami, onycholiza jest obserwowana z odległej krawędzi paznokcia, a w przypadku zakażenia Candida paznokieć pozostaje w tyle za łożyskiem paznokcia u podstawy, w obszarze półksiężyca.
Objawem grzybicy drożdżakowej może być zapalenie bocznych wyrostków okołopaznokciowych - zanokcica. Choroba ta ma formy bakteryjne wywołane przez paciorkowce i gronkowce, a także niezakaźne - egzema, łuszczyca, układowe zapalenie naczyń.
Gdy grzyb Trichophyton rubrum zaatakuje paznokcie u nóg, następuje uszkodzenie płytki, jak widać na zdjęciu, infekcja nie wpływa na wałek. Talerz staje się żółtawy, silnie gęstnieje, pod nim są dobrze widoczne nagromadzone masy grzybów.
Grzyb paznokci spowodowany zakażeniem dermatofitami
W 95% wszystkich przypadków grzybicy paznokci choroba jest wywoływana przez dermatofity Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes.
Zakażenie Trichophyton rubrum
Grzybica paznokci zaczyna się, gdy grzyb wniknie pod płytkę paznokcia z wolnej krawędzi. Na infekcję grzybiczą wskazuje pojawienie się żółtawej plamki, nierównej, kruszącej się powierzchni dystalnej (odległej) krawędzi paznokcia w okolicy plamki.
forma dystalno-bocznagrzybicy skórnej Trichophyton rubrum jest powszechna. Na zdjęciu widać, że plama spowodowana wprowadzeniem grzyba znajduje się wzdłuż bocznego okołopaznokciowego fałdu paznokciowego.
Trichophyton rubrum z reguły atakuje duże palce u stóp, powodując hiperkeratozę - nagromadzenie grzybów między płytką paznokcia a łożyskiem paznokcia, które na zdjęciu wygląda jak luźna żółtawa masa.
Na tym etapie grzyb zajmuje niewielką część paznokcia, jak na przedstawionym zdjęciu, a przy pomocy miejscowego leczenia można poradzić sobie z początkiem grzybicy paznokci.
Bez leczenia plama rośnie, stopniowo wpływa na całą krawędź paznokcia, a następnie przesuwa się do półksiężyca. Na zdjęciu grzyb paznokciowy wygląda jak żółtawe paski skierowane w stronę strefy wzrostu płytki paznokcia.
W przypadkudystalnej postaci grzyba paznokciowego, który często występuje na dużych palcach u stóp, na dystalnej krawędzi paznokcia, w jego środkowej części, pojawia się żółtawa plamka infekcji. widoczne na zdjęciu.
W zaawansowanym stadium grzyba na nogach, kilka paznokci jest dotkniętych, jak na zdjęciu, a leczenie nie ogranicza się już do miejscowych środków i pigułek. Oprócz leków przeciwgrzybiczych paznokieć poddawany jest czyszczeniu okuć, w celu usunięcia płytki paznokcia w całości lub w części.
Długotrwała terapia z użyciem wszystkich znanych środków przeciwgrzybiczych i zabiegów na kończynie dolnej spowodowanej przez Trichophyton rubrum z hiperkeritozą, jak widać na zdjęciu.
Infekcja grzybicza z całkowitym uszkodzeniem paznokcia rozprzestrzenia się na całą powierzchnię płytki paznokcia, paznokieć jest całkowicie zniszczony.
Zakażenie innym przedstawicielem dermatofitów, grzybem Trichophyton mentagrophytes, może również prowadzić do całkowitego zakażenia grzybiczego paznokcia.
Zakażenie Trichophyton mentagrophytes
Przy całkowitym pokonaniu paznokcia przez grzyby Trichophyton mentagrophytes płytka paznokcia ulega deformacji, na zdjęciu widać, że pogrubia się, zmienia strukturę, zapada się, na całej jego powierzchni pojawiają się żółtawe plamy.
Infekcja paznokcia tym dermatofitem powoduje zwykle powierzchowną białą grzybicę paznokci dużego palca, rzadziej małego palca.
Grzyb ten praktycznie nie występuje na paznokciach rąk, często powoduje międzypalcowe zapalenie skóry nóg, jak na zdjęciu i wymaga jednoczesnego leczenia skóry stóp i paznokci.
Objawem infekcji grzybiczej paznokci, zwykle na stopach, są białe plamki różnej wielkości, jak na zdjęciu, przypominające leukonychię - chorobę samej płytki paznokcia.
Ale w przeciwieństwie do leukonychii, w której białe plamy są spowodowane pojawieniem się pęcherzyków powietrza w warstwach paznokcia, białe plamy w infekcji grzybiczej są wynikiem działania Trichophyton mentagrophytes.
Rzadko powierzchowna biała grzybica paznokci jest wywoływana przez pleśnie; w AIDS czynnikiem wywołującym tego typu grzyby może być Trichophyton rubrum i atakować paznokcie zarówno stóp, jak i dłoni.
Zmiany paznokci spowodowane infekcją Candida
Grzyb najczęściej występuje u kobiet, atakuje paznokcie ręki roboczej, która częściej ma kontakt z wodą.
W przypadku grzybicy drożdżakowej paznokci charakterystyczna jest proksymalna postać infekcji, w której grzyb najpierw atakuje wręg paznokciowy podstawy paznokcia, a następnie wnika w strefę wzrostu i łożysko paznokcia. Następnie stopniowo przesuwa się wzdłuż paznokcia od nasady do krawędzi, chwytając coraz większy obszar płytki paznokcia.
Czynnikiem wywołującym chorobę w drożdżakowej grzybicy paznokci jest Candida albicans. Grzyb ten atakuje paznokcie u nóg i paznokci, rozprzestrzeniając się od strefy półksiężyca u podstawy płytki paznokcia do wolnej krawędzi, jak widać na zdjęciu.
Objawem infekcji paznokci wywołanych przez Candidaalbicans jest stan zapalny wału paznokciowego (zanokcica), oddzielenie naskórka od płytki paznokcia, ból, wydzielina ropy w przypadku zakażenia bakteryjnego .
Candida albicans jest w stanie penetrować paznokieć i od jego wolnej krawędzi. W tym przypadku mówią o dystalnej postaci infekcji, która z reguły łączy się ze skórną kandydozą.
Leczenie grzybów Candida na paznokciach dłoni i stóp z uszkodzeniem ponad połowy powierzchni płytki paznokcia, jak na zdjęciu, obejmuje nie tylko walkę z grzybicą paznokci, ale także działania zmniejszające aktywność Candida w naturalnych zbiornikach ich przechowywania - jelitach, jamie ustnej, błonie śluzowej narządów płciowych . . .
Plaga pleśni
Pleśnie powodują grzyby znacznie rzadziej niż Candida czy dermatofity. Głównym objawem infekcji paznokci u stóp pleśnią jest, jak widać na zdjęciu, wzmiana koloru płytki paznokcia na niebieski, czarny, zielonkawy.
Oznakami pleśni na paznokciach mogą być ciemne plamy, kropki na płytce paznokcia lub jak na zdjęciu czarny podłużny pasek.
Preparaty przeciw grzybom
Leki przeciwgrzybicze zawierające flukonazol, ketokonazol, terbinafinę, itrakonazol, gryzeofulwinę są stosowane w leczeniu grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity, tak jak na tym zdjęciu.
Leki przeciwgrzybicze z terbinafiną są skuteczne w infekcjach skórnych.
Leki przeciwgrzybicze z worykonazolem są bardzo aktywne na dermatofity.
Tojest używane ido leczenia pleśni na paznokciachna stopach, dłoniach iprzeciwko drożdżakom Candida. Spektrum działania obejmuje pleśnie takie jak Aspergillum, Fusarium, Penicillium.
Preparaty na bazie itrakonazolu radzą sobie z pleśniami.
Grzybopodobne choroby paznokci
Szarawy odcieńczasami pojawia się na paznokciuz wypryskiem. W takim przypadku płytka paznokcia może odsunąć się od łożyska paznokcia, co obserwuje się w przypadku grzyba.
Zewnętrznie bardzo podobny do grzybicy paznokciobjawy łuszczycy. Przy tej chorobie nie tylkozmienia kolor, ale takżepłytka paznokcia pogrubia się.
Na jego powierzchni znajdują się punktowe zagłębienia, zaznacza się oddzielenie płytki paznokcia od łożyska paznokcia. Istnieją jednak różnice w stosunku do grzyba: w łuszczycy oderwane i zdrowe części paznokcia są z czasem oddzielone różowym, żółkniętym paskiem.
Niebieskawy kolordostaje paznokiećz infekcją paznokci pseudomonas. Częste mechaniczne pocieranie wału paznokciowego powoduje pojawienie się powierzchownych bruzd, falistość paznokcia.
Białe plamy leukonychii, których pojawienie się jestzwiązane z zaburzeniami metabolicznymi, można również pomylić z powierzchownym białym grzybem o dużym obszarze plamki .
Zmiany koloru, kształtu paznokcia powodujące obrażenia. Największe ryzyko dotyczy dużych palców u stóp. Paznokieć z urazem, a także z grzybem, gęstnieje i ciemnieje.
Różnica między urazem a grzybem polega na tym, że zmiany podczas urazu są widoczne tylko na zranionym palcu, paznokcie pozostałych palców pozostają niezmienione, nie zakażają się chorym palcem, jak w grzybicy paznokci.
Konsekwencją urazu może być częściowe oddzielenie paznokcia od łożyska paznokcia, powstanie ubytku, który w niesprzyjających warunkach jest szybko kolonizowany przez grzyby.
Płytkę paznokcia można oddzielić od łożyska paznokcia pod wpływem światła (fotoonicholiza), przy niedokrwistości z niedoboru żelaza, chorobach hormonalnych. Łamanie, utrata paznokcia następuje przy liszaju rumieniowatym, dermatozach pęcherzowych, urazach paznokci.
Ale w końcu można upewnić się, że wniosek jest słuszny i przystąpić do leczenia, można tylko po zasięgnięciu pomocy dermatologa - specjalisty chorób skóry lub mikologa - lekarza leczącego choroby grzybicze.